Trang nhất » Giới thiệu » Các phòng chức năng » Phòng giám định BHYT

CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, QUYỀN HẠN PHÒNG GIÁM ĐỊNH BẢO HIỂM Y TẾ

Thứ tư - 08/02/2012 11:13
I- CHỨC NĂNG :

Phòng Giám định bảo hiểm y tế có chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý và tổ chức thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm y tế cho người có thẻ bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật.

II- NHIỆM VỤ VÀ QUYỀN HẠN :

01. Xây dựng kế hoạch khám chữa bệnh, dự toán chi quỹ bảo hiểm y tế hàng quý, hàng năm và phối hợp với các phòng nghiệp vụ có liên quan phân bổ kinh phí theo dự toán cho các cơ sở khám, chữa bệnh có ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
02. Tổ chức ký hợp đồng, giám sát thực hiện hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật và tổ chức thanh lý hợp đồng theo đúng quy định.
03. Thực hiện quy trình giám định tại các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; bảo vệ quyền lợi hợp pháp của người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế và chống lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế.
04. Thẩm định chi phí khám, chữa bệnh; thanh, quyết toán chi phí khám, chữa bệnh với các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thanh toán trực tiếp chi phí phí khám, chữa bệnh với người có thẻ bảo hiểm y tế.
05. Thẩm định và tổng hợp hồ sơ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tổng hợp chi phí, dự báo quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế hàng tháng, hàng quý, hàng năm.
06. Hướng dẫn, kiểm tra Bảo hiểm xã hội huyện, thị và các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm  y tế về chuyên môn, nghiệp vụ và giải quyết kịp thời những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm y tế.
07. Thực hiện chương trình cải cách hành chính của ngành.
08. Tổng hợp, thống kê, báo cáo theo quy định.
09. Tham gia thông tin, tuyên truyền chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
10. Tham gia đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ.
11. Quản lý, sử dụng công chức, viên chức và tài sản của phòng.

III/ HỌ TÊN TRƯỞNG, PHÓ PHÒNG VÀ SỐ ĐIỆN THOẠI : 

              Trưởng Phòng : Nguyễn Thanh Bình  - 062.3822792
              
    Email: gdbhyt_bt@yahoo.com.vn           
Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết
 

Đăng nhập

Thống kê truy cập

Đang truy cậpĐang truy cập : 3


Hôm nayHôm nay : 719

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 80753

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 1727629

Thông báo mới

Cải cách hành chính

Scandal hinh nen dt
 

Tra cứu thông tin trực tuyến


 

Học Bác mỗi ngày

Thăm dò ý kiến

    Bạn vào trang tin về Bảo hiểm xã hội để :

    Tìm thông tin

    Hỏi về các chế độ chính sách

    Trao đổi dữ liệu và các nghiệp vụ

    Tất cả các ý kiến trên

Free money making opportunity. Join Cashfiesta.com and earn cash.